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Scanners CT

Scanners CT

Les Niveaux de Référence Diagnostiques (NRD - DRL Diagnostic Reference Levels) pour les examens CT sont déterminés en termes de CTDIvol (volumetric Computed Tomography Dose Index) et de DLP (Dose-Length Product – PDL Produit Dose-Longueur) pour un examen ne comprenant qu'une seule acquisition (examen simple). Pour l'abdomen et le thorax-abdomen, le DRL en termes de DLP pour un examen complet (une ou plusieurs acquisitions) est également déterminé. 

Suite à la onzième itération des études dosimétriques en CT (01/01/2021 – 31/12/2021), les valeurs du DRL ont été adaptées. Ces valeurs ont été publiées dans le règlement technique du XX octobre 2022 fixant les niveaux de référence diagnostiques en radiodiagnostic utilisant des rayons X et sont indiquées ci-dessous.

Le DRL est défini sur base du percentile 75 (P75) de la distribution des doses sur l’ensemble des appareils à rayons X. Une valeur cible est également définie sur base du percentile 50 (P50). Ces valeurs ont été publiées dans le règlement technique fixant les niveaux de référence diagnostiques en radiodiagnostic utilisant des rayons X et sont indiquées ci-dessous..

  • DRL chez les adultes

Procédure Adultes CTDIvol (mGy) DLP (mGy.cm)
DRL (P75) Valeur cible (P50) DRL (P75) Valeur cible (P50)
Abdomen 8 7 490 380
Abdomen – complet     570 420
Angio-CT du thorax 7,5 6,0 300 230
Cœur (CCTA) - score calcique 4 3 70 50
Cœur (CCTA) - angiographie 20 15 300 230
Colon - acquisition dos 4,0 3,5 200 160
Colon - acquisition ventre 2,5 2,0 160 120
Colonne cervicale 25 18 450 350
Colonne lombaire 26 20 600 450
Crâne (cerveau) 50 40 800 720
Sinus 4,5 3 65 50
Thorax 6 5 210 175
Thorax-abdomen – complet     800 600
  • DRL chez les enfants

Pour les examens pédiatriques, en raison de la très grande variabilité de taille entre un nouveau-né et un adolescent de 15 ans, l'indication des paramètres âge, poids et taille est indispensable pour catégoriser les enfants et ainsi déterminer des DRL représentatifs. L’utilisation de catégories de poids pour la classification des patients pédiatriques sont recommandées, sauf pour les examens de la tête, où il est conseillé de procéder par tranche d’âge.

Une catégorisation du CTDIvol et du DLP par tranches de poids a pu être établie pour les examens de l'abdomen et du thorax. 

Procédure enfants Catégorie de poids (kg) CTDIvol (mGy) - par acquisition DLP (mGy.cm) - complet
DRL (P75) DRL (P75)
Abdomen < 5    
[5 ; 15[    
[15 ; 30[ 3,0 150
[30 ; 50[ 4,0  160
[50 ; 80[ 5,5 245
Thorax < 5    
[5 ; 15[ 1,5 35
[15 ; 30[ 2,0 55
[30 ; 50[ 3,0 100
[50 ; 80[ 5,0 200

Une catégorisation du CTDvol et du DLP par tranches d'âge a pu être établie pour les examens du crâne (cerveau) et du sinus, pour être complet, les valeurs statistiques par tranche d’âge pour les examens du thorax et de l’abdomen sont repris (des catégories de poids sont recommandées pour ces deux dernières examens).

Procédure enfants Catégories d'âge (années) CTDIvol (mGy) - par acquisition DLP (mGy.cm) - complet
DRL (P75) DRL (P75)
Crâne (cerveau) < 1 22 340
[1 ; 5[ 30 520
[5 ; 10[ 32 595
[10 ; 15[ 41 725
Thorax < 1    
[1 ; 5[   50
[5 ; 10[ 3 55
[10 ; 15[ 4 60
Abdomen < 1    
[1 ; 5[ 2,0 100
[5 ; 10[ 3,0 150
[10 ; 15[ 6,0 280
Thorax < 1 1,2 25
[1 ; 5[ 1,5 35
[5 ; 10[ 2,0 55
[10 ; 15[ 3,0 100

 

Date de la dernière mise à jour : 
28/11/2022