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Radiologie conventionnelle

Radiologie conventionnelle

Les DRL pour les examens de radiologie conventionnelle sont déterminés en termes de DAP (Dose-Area Product – PDS Produit Dose-Surface) par cliché.  

Suite à la quatrième itération des études dosimétriques en radiologie conventionnelle (01/11/2017 – 31/10/2020), les valeurs du DRL ont été adaptées. Ces valeurs ont été publiées dans le règlement technique du 24 juin 2021 fixant les niveaux de référence diagnostiques en radiodiagnostic utilisant des rayons X et sont indiquées ci-dessous.

Une valeur cible est également définie et peut être considérée comme atteignable pour un patient standard, lorsque des appareils d’imagerie modernes et des protocoles d’acquisition optimisés sont utilisés.

  • DRL chez les adultes

ADULTES DAP (mGy.cm²) par cliché
DRL Valeur cible
Abdomen 1300  900
Bassin 1800 1000
Colonne lombaire de face 1500 800
Colonne lombaire de profil 2500 1200
Colonne lombaire de 3/4 2000 1000
Thorax de face (PA) 150 100
Thorax de profil 400 250

Les détecteurs de type DR (radiographie numérique directe – Direct Radiography) sont beaucoup plus répandus que les détecteurs de type CR (écrans à phosphores, radiographie informatisée – Computed Radiography) et les films radiographiques, ces derniers ne se comptant plus qu’à quelques appareils. Vu la grande différence d’un point de vue dosimétrique entre les détecteurs (de 2 à 3 fois moins de dose pour les détecteurs de type DR par rapport à ceux de type CR), la diminution des DRL peut s’expliquer en grande partie par le remplacement de détecteurs de type CR par des détecteurs de type DR. D’un point de vue dosimétrique, il est recommandé que la proportion des détecteurs de type DR continue à augmenter.

L'Arrêté Expositions Médicales du 13 février 2020 spécifie en outre qu’à partir de mars 2022, les appareils de radiographie planaire munis d'un récepteur d'image qui utilise des plaques phosphores (CR) ou des films radiographiques ne pourront plus être mis en service. 

  • DRL chez les enfants

Pour les examens pédiatriques, une catégorisation du DAP par tranches d'âge a pu être établie.

ENFANTS DAP (mGy.cm²) par cliché
DRL
Catégorie d'âge (années) < 1 1 - < 5 5 - < 10 10 - < 15
Abdomen 40 80 150 400
Thorax de face 15 25 40 80
Thorax de profil 20 30 80 150

Une catégorisation du DAP par tranches de poids a pu également être établie.

ENFANTS DAP (mGy.cm²) par cliché
DRL
Catégorie de poids (kg)  < 5 5 - < 15 15 - < 30 30 - < 50 50 - < 80
Abdomen 40 80 150 400 800
Thorax de face 15 25 40 80 100
Thorax de profil 20 30 80 150 300

 

Date de la dernière mise à jour : 
12/07/2021