Les DRL pour les examens de radiologie conventionnelle sont déterminés en termes de DAP (Dose-Area Product – PDS Produit Dose-Surface) par cliché.
Suite à la quatrième itération des études dosimétriques en radiologie conventionnelle (01/11/2017 – 31/10/2020), les valeurs du DRL ont été adaptées. Ces valeurs ont été publiées dans le règlement technique du 20 octobre 2022 fixant les niveaux de référence diagnostiques en radiodiagnostic utilisant des rayons X et sont indiquées ci-dessous.
Une valeur cible est également définie et peut être considérée comme atteignable pour un patient standard, lorsque des appareils d’imagerie modernes et des protocoles d’acquisition optimisés sont utilisés.
ADULTES | DAP (mGy.cm²) par cliché | |
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DRL | Valeur cible | |
Abdomen | 1300 | 900 |
Bassin | 1800 | 1000 |
Colonne lombaire de face | 1500 | 800 |
Colonne lombaire de profil | 2500 | 1200 |
Colonne lombaire de 3/4 | 2000 | 1000 |
Thorax de face (PA) | 150 | 100 |
Thorax de profil | 400 | 250 |
Les détecteurs de type DR (radiographie numérique directe – Direct Radiography) sont beaucoup plus répandus que les détecteurs de type CR (écrans à phosphores, radiographie informatisée – Computed Radiography) et les films radiographiques, ces derniers ne se comptant plus qu’à quelques appareils. Vu la grande différence d’un point de vue dosimétrique entre les détecteurs (de 2 à 3 fois moins de dose pour les détecteurs de type DR par rapport à ceux de type CR), la diminution des DRL peut s’expliquer en grande partie par le remplacement de détecteurs de type CR par des détecteurs de type DR. D’un point de vue dosimétrique, il est recommandé que la proportion des détecteurs de type DR continue à augmenter.
L'Arrêté Expositions Médicales du 13 février 2020 spécifie en outre qu’à partir de mars 2022, les appareils de radiographie planaire munis d'un récepteur d'image qui utilise des plaques phosphores (CR) ou des films radiographiques ne pourront plus être mis en service.
Pour les examens pédiatriques, une catégorisation du DAP par tranches d'âge a pu être établie.
ENFANTS | DAP (mGy.cm²) par cliché | |||
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DRL | ||||
Catégorie d'âge (années) | < 1 | 1 - < 5 | 5 - < 10 | 10 - < 15 |
Abdomen | 40 | 80 | 150 | 400 |
Thorax de face | 15 | 25 | 40 | 80 |
Thorax de profil | 20 | 30 | 80 | 150 |
Une catégorisation du DAP par tranches de poids a pu également être établie.
ENFANTS | DAP (mGy.cm²) par cliché | ||||
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DRL | |||||
Catégorie de poids (kg) | < 5 | 5 - < 15 | 15 - < 30 | 30 - < 50 | 50 - < 80 |
Abdomen | 40 | 80 | 150 | 400 | 800 |
Thorax de face | 15 | 25 | 40 | 80 | 100 |
Thorax de profil | 20 | 30 | 80 | 150 | 300 |